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30% de Pacientes No Detectados Por las Pruebas Actuales
Se estima que las pruebas de diagnóstico actuales de COVID-19 pierden a tres de cada diez pacientes, un margen de error que no está relacionado con su confiabilidad, pero a menudo se explica por un muestreo deficiente.
Esto se denomina “falso negativo”: un paciente infectado cuya infección no es detectada por la prueba. Con la consecuencia de no aislar a una persona contagiosa.
Algunos casos espectaculares han causado una impresión reciente. En Francia, a la niña de 16 años que murió a fines de marzo después de haber sido infectada con el coronavirus se le había dado negativo dos veces, antes de ser finalmente declarada positiva.
“Estos falsos negativos ocurren hasta el 30% de las veces”, dice el Dr. James Gill, profesor honorario de la Escuela de Medicina de Warwick en Coventry, Inglaterra.
“De cada 100 pacientes que analizas, hay 30 que extrañas”, agrega François Blanchecotte, presidente de la Unión Francesa de Biólogos.
Lo que está en cuestión no es la prueba en sí, sino la forma en que se toma la muestra. La sensibilidad de la prueba es “98% cuando muestras correctamente”, dice el Dr. Blanchecotte.
La técnica utilizada, llamada RT-PCR, es un método para amplificar el material genético del virus.
Para esto, debemos ir y encontrar el virus en las secreciones del paciente. La muestra se toma insertando profundamente un hisopo (hisopo de algodón largo) en su nariz. Es en esta etapa que puede tener lugar un manejo inadecuado.
“El hisopo debe empujarse lo suficiente, no solo en la entrada de la nariz”, dijo el Dr. Andrew Preston, de la Universidad de Bath.
De hecho, el virus no está presente en todas partes: para asegurarse de eliminarlo, no debe detenerse en las fosas nasales, sino cruzar las cavidades nasales e ir a tope hasta la parte superior de la faringe. Una manipulación desagradable para quien la sufre, pero que paradójicamente es una garantía de éxito.
“Si el virus no está presente en el hisopo, el resultado será negativo”, insiste el Dr. Preston.
En algunos países, no se toma por la nariz, sino por la boca. “Una vez más, tienes que ir al fondo de tu garganta, no solo al interior de tus mejillas”, dice el Dr. Preston.
Estos requisitos técnicos llevan a algunos expertos a sospechar de las pruebas realizadas en “drive-in”, con el paciente que permanece en su automóvil.
El otro factor de error es el momento en que se toma la muestra.
“La cantidad de virus puede variar según el paciente y la etapa de infección”, dice el Dr. Al Edwards de la Universidad de Reading.
“Incluso con una técnica perfecta, un paciente infectado puede no dar positivo, por ejemplo, muy temprano en la fase de incubación o al final de la enfermedad, cuando la mayoría del virus se ha ido”, concluye.
Coronavirus Me da Escalofríos COVID-19 TvaNoticias
Nota del editor: Nuestro columnista Antoine Robitaille se enteró ayer de que es uno de los quebequenses que padecen COVID-19. Nos da aquí su reflexión sobre las últimas dos semanas que vivió.
Entre los 10 nuevos casos de COVID-19 identificados en el Capitale-Nationale, estoy yo. Es divertido encontrarse en este tipo de estadísticas. Me siento en “buena compañía” con unos 3.500 quebequenses, algunos de los cuales están gravemente enfermos, a quienes deseo comunicar.
Fue Karine, una enfermera amable y rigurosa, quien me informó de esto por teléfono ayer por la mañana antes de hacerme una serie de preguntas.
Te lo dije el sábado: temiendo ser un “covidiano”, experimentando algunos de los síntomas, pedí hacerme una prueba. Lo tengo el miércoles.
Así que tuve que esperar cinco días.
Al regresar de Francia el 14 de marzo, inmediatamente me aislé de las recomendaciones expresas de mi amor por la rubia, apasionada por la salud pública que extraño, en la casa de un miembro de la familia, casa libre y muy bien prestada. .
Lo vimos el 13 de marzo, durante su estadía en Francia, donde supuestamente fue contaminado.
Síntomas tardíos
Los primeros ocho días? No hay signos de enfermedad. Mi aislamiento se limitaba al teletrabajo, la lectura.
Momentos intercalados con sesiones de Zwift (bicicleta virtual en forma de entrenamiento), carreras (a una distancia de los demás) e incluso esquí de fondo en las llanuras (lejos de los demás). ¡Una jubilación por trabajo, lectura y deporte!
Nuestro columnista Antoine Robitaille, fotografiado ayer a través de la ventana de la casa donde ha estado confinado desde su regreso a Quebec.
Luego, el 22, después de una caminata afuera, primeros síntomas: escalofríos.
En ese momento, puse la falla en los -14 ° C afuera esa mañana. Además, hay dolores punzantes, especialmente de noche, en las piernas. Extrañamente no hay fiebre.
El lunes un amigo me preguntó si todavía tengo sentido del olfato. En los medios, comenzábamos a hacer conexiones entre la pérdida de este sentido y COVID-19.
Estando la facultad en casa tan desarrollada como la “península” en medio de mi cara, me apresuré en mi colonia: ¡olor cero!
Lo mismo para mi ropa deportiva, por cierto, una imposibilidad absoluta. La preocupación, por lo tanto, se apoderó de mí en este momento.
“Un virus muta …”
Pero no hay nada simple con COVID. De los seis miembros del equipo de filmación que se fueron a Francia del 10 al 14 de marzo (para una serie documental que se transmitirá en el Club illico), soy el único que tiene síntomas “reales”.
Otros tres se someten a la prueba de todos modos: todos negativos. El domingo por la noche, cuando aún no he recibido mi resultado, me tranquilizo y me digo que tal vez haya contraído algo más.
Cuando cayó el veredicto ayer por la mañana, paradójicamente, han pasado dos días desde que prácticamente no tengo síntomas.
Pruebo la comida, puedo oler olores de nuevo (excepto mi ropa deportiva). Algunos escalofríos residuales: hasta ahora, COVID-19 ha sido mucho menos difícil de vivir que mi última gripe, ¡en 2018, que me había dormido durante cinco días!
Un médico amigo sugirió esta hipótesis: parece que me ha afectado lo que los investigadores llaman la versión “S” de COVID-19.
Según estudios preliminares de estos académicos chinos, que la BBC y el New Scientist informaron a principios de marzo, la “S” es “progresivamente más vieja y menos agresiva” que la “L”.
Por teléfono, hablo con Gaétan Barrette, ex Ministro de Salud, que a veces me hace reír (es terapéutico): “Bueno, no sería sorprendente, un virus, muta, eso es lo que hace en ¡la vida!”
A la derecha, usa una máscara, el día de su prueba de detección, la semana pasada, en Quebec.
Olor y sabor
¿Soy “afortunado” de haber sido infectado con COVID-19 “S”?
Al principio, divirtió al miembro de FADOQ que soy (51 años): ¡la pérdida del gusto y el olfato se podía observar en los “jóvenes”!
La enfermera Karine rápidamente me trae de vuelta a la tierra: esta enfermedad a veces pasa por varias fases y después de una pausa, puede volverse más fuerte.
Además, en la radio, escucho a un investigador de Trois-Rivières, Johannes Frasnelli, explicar que la pérdida del olfato y el gusto indica que el virus “podría llegar al cerebro y provocar un deterioro cognitivo”. .
Nada tranquilizador.
Muchos me animan. “¡Serás inmune!” ¡Puedes ir a Italia para informar!
Además, sería “útil”: ¡se necesitan, en el “rebaño”, individuos que resistan! Pero aquí tampoco hay nada simple: si es COVID-19 “S” lo que tengo, ¿inmuniza completamente contra “L”?
Toda esta incertidumbre también me da escalofríos.
Precauciones a Tomar Durante el viaje
A medida que la pandemia de COVID-19 continúa su carrera frenética, los pocos viajes que aún se autorizan afuera se vuelven agonizantes. Aquí hay algunos consejos sobre las precauciones que debe tomar al salir de casa, según el modo de transporte.
Antes de salir
Debe tener en cuenta un principio importante tan pronto como se salga la nariz: lavarse las manos antes de tocar las superficies exteriores ayuda a proteger a los demás, y lavarse las manos después de tocar las superficies ayuda a protegerlo. También debe evitar poner sus manos en la cara.
Tenga con usted una solución hidroalcohólica (“Purell”), cuyo contenido de alcohol es al menos 60%. Si tiene síntomas de COVID-19, como tos, fiebre o dificultad para respirar, no salga al exterior, consulte en el sitio del gobierno de Québec las medidas que debe tomar y posiblemente vaya a uno de los sitios de detección. con servicio de auto.
Cuando nos movemos
A pie
El virus SARS-CoV-2 se transmite al inhalar o tocar directamente las superficies donde se expulsan las gotas cuando una persona infectada respira, habla o tose. Hasta nuevo aviso, el gobierno alienta a los ciudadanos a caminar e incluso trotar, siempre que se mantengan a una distancia de dos metros de los demás. Los expertos creen que las posibilidades de inhalar gotitas del virus al aire libre son extremadamente bajas a menos que esté cerca de alguien. Sobre todo, evite tocar cualquier cosa (por ejemplo, postes, botones para peatones, fuentes públicas) y no ponga las manos sobre la cara, ya que el virus también puede ingresar al cuerpo a través de las membranas mucosas de los ojos y la nariz. y boca
En bicicleta
La bicicleta sigue siendo un medio de transporte seguro si mantiene una distancia de dos metros de los demás. Es poco probable que su bicicleta sea una fuente de contaminación. Sin embargo, se recomienda desinfectar su bicicleta a la llegada, si la mantiene dentro de su hogar. Si lo deja afuera, puede desinfectarlo antes de usarlo. Cuando las bicicletas BIXI vuelven al servicio, las superficies de contacto también deben desinfectarse antes de su uso.
En coche
Si usted es la única persona que usa su vehículo, el riesgo de propagación es bastante mínimo. Obviamente, la precaución más saludable es lavarse las manos antes y después de usar su vehículo. Si otras personas entran a su automóvil, asegúrese de que tomen las mismas precauciones. También se sugiere desinfectar los puntos de contacto, como el volante o la manija de la puerta.
En transporte público
En Montreal, la entrada a los autobuses ahora está en la parte trasera y el asiento detrás del conductor debe dejarse libre en todo momento. Si es posible, evite tocar postes, manijas o correas además de respetar las reglas de distanciamiento social. La Société de transport de Montréal actualmente no planea limitar el número de personas que pueden ingresar a un autobús o vagón del metro. No se recomienda usar una máscara, ya que debe ajustarse constantemente y, por lo tanto, aumenta el riesgo de propagar el virus a la cara. Además, las partículas virales podrían quedar atrapadas allí y permanecer más tiempo cerca de la cara.
En taxi
El Ministerio de Transporte aconseja a los taxistas que desinfecten el equipo más utilizado varias veces al día, especialmente aquellos que los usuarios tocan con mayor frecuencia. Se recomienda a los pasajeros que se sienten siempre atrás para estar lo más lejos posible del conductor.
Al entrar y salir de un negocio
Debemos limitar nuestras visitas a las tiendas tanto como sea posible. Cuando tenga que ir allí, debe lavarse las manos antes de entrar y salir, además de mantener una distancia de dos metros entre cada persona (incluso cuando hace cola). Solo toque los artículos que irán a la canasta y favorezca el pago con tarjeta bancaria en lugar de efectivo, para evitar la manipulación directa entre usted y el cajero.
Cuando volvamos a casa
Regresar a casa es un paso crucial, ya que el riesgo de portar el virus es muy real. Los expertos no conocen el tiempo de supervivencia del virus en cada superficie, pero puede permanecer activo desde unas pocas horas hasta varios días. Por ejemplo, el coronavirus permanecería hasta tres días en plástico y acero inoxidable, y 24 horas en cartón, según un estudio preliminar estadounidense.
Aquí hay algunos pasos sugeridos a seguir. Un pequeño recordatorio de que no debemos caer en la obsesión o la paranoia: hacemos nuestro mejor esfuerzo prestando más atención de lo habitual.
1- Bolsas y abrigos en la entrada.
Los expertos recomiendan que todos los zapatos, bolsos, abrigos, llaves y otros objetos que hayan estado afuera permanezcan en un área limitada a la entrada del alojamiento. Si su ropa ha estado en contacto con una superficie pública, es recomendable quitarla rápidamente y lavarla en agua caliente con un detergente común.
2- Desinfecta los productos comprados … ¡y tu teléfono!
Los productos no perecederos pueden dejarse en la entrada durante tres días o desinfectarse, según se desee. Lo ideal es limpiar las frutas y verduras con un cepillo o un paño con agua jabonosa, o rociarlas con una mezcla de una parte de cloro por nueve partes de agua. Si elige la segunda opción, asegúrese de enjuagar bien los alimentos con agua después del tratamiento. Para el teléfono, tome un paño suave previamente rociado con un producto desinfectante para el hogar. Cuando termina toda la operación, limpiamos la superficie donde estaban los productos y nos lavamos las manos.
3- ducha
Si ha estado en un “lugar arriesgado”, es decir, donde hay mucha gente, se recomienda ducharse y lavarse bien el cabello cuando regrese a casa (especialmente si son largos y no estaban atados).
¿Qué hacer cuando regresas del extranjero?
Si regresa de un viaje, vaya directamente a su residencia sin hacer ninguna parada. Debe permanecer en régimen de aislamiento durante un período de 14 días. Las maletas y todos los objetos en ellas deben desinfectarse escrupulosamente. Si ciertos artículos no se pueden limpiar, déjelos a un lado durante al menos tres días.
Quebec Pronto Recibirá Millones de Máscaras
Quebec pronto recibirá “millones” de máscaras protectoras contra COVID-19, implicó la Ministra de Salud, Danielle McCann, quien reconoce que su rareza causa mucho “estrés” en la red.
Según la información obtenida por nuestra Oficina Parlamentaria, un gran proveedor de máscaras para aquellos a quienes el primer ministro François Legault llama “nuestros ángeles guardianes” ha sido enviado a un proveedor chino.
Se espera su llegada al suelo de Quebec para comienzos de la próxima semana. Esto debería tranquilizar al personal de salud que actualmente está sujeto a pautas muy estrictas con respecto al uso de equipos de protección.
“Todos los esfuerzos son realizados por el equipo del ministerio. Estamos en contacto con empresas, con diferentes países, y lo sabemos … Esperamos tener muchas más máscaras, millones, lo antes posible “, dijo el viernes el Ministro de Salud y Servicios Sociales. .
Pautas estrictas
Durante la conferencia de prensa diaria con el Primer Ministro, la Sra. McCann recordó que el uso de máscaras “N95” permanece por el momento reservado para casos sintomáticos durante procedimientos muy específicos en presencia de gotitas, como la intubación o cirugía. El uso de máscaras quirúrgicas también se limita a los casos que presentan o permiten sospechar síntomas relacionados con COVID-19.
En los últimos días, muchos profesionales de la salud han expresado su preocupación por la escasez de equipos.
“Entiendo que les genera estrés. Al mismo tiempo, realmente necesitamos usar estas máscaras y guantes con mucho rigor ”, dijo McCann.
Si estas directivas emitidas por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSPQ) siguen vigentes hasta nuevo aviso, podrían revisarse de acuerdo con la evolución de la situación.
“Mientras tanto, tenemos lo que necesitamos si seguimos estas pautas a corto plazo”, dijo.
Industriales se acercaron
“El Ministerio sigue siendo proactivo y no descarta ninguna vía para asegurar el suministro de equipos de protección, ya sea llamando a socios de la red (por ejemplo, clínicas dentales, clínicas privadas, etc.)”, dijo un portavoz. -Parte del Ministerio de Salud, Nicolas Vigneault.
“También se contactó a los industriales para producir equipos de protección”, agregó. Este componente está gestionado por el Ministerio de Economía e Innovación.
Ya se han hecho propuestas, pero primero debemos asegurarnos de que los productos seleccionados cumplan con los estándares de Health Canada, se explicó a la oficina del ministro Pierre Fitzgibbon.
